一场深刻的探索之旅 一次丰富的心灵成长

――读张晶《心理咨询师实用技能督导》有感

（张晶简介：从事心理咨询工作30年，国家职业技能鉴定高级考评员，辽宁省心理咨询师协会EAP专业委员咨询部部长，辽宁省心理学会管理心理学专业委员会常务理事。）

8月11日至14日，全区监狱服刑人员心理健康辅导站工作人员业务培训班在桂林举行。期间邀请到了张晶老师为期两天的《心理咨询师实用技能督导》授课。张晶老师的课很特别，在多媒体时代的今天，不用电脑，没有课件，就是一张嘴，一支笔，一块大白板，由学员随时提出最想听的、最想要解决的问题，然后进行不断的探索、提升、归纳，将知识点一层层地向听者展示。这样的课真是太吸引人了，能让人听了豁然开朗，茅塞顿开，真是受益匪浅。

一、关于心理咨询

（一）心理咨询师能做什么

心理咨询师能做什么？通俗的理解就是做自己能做的事，进入对方（来访者）的内心世界，和对方做乐意做的事。心理咨询效果大致有这样几种情形：当时见效，未来见效或是刹车作用。最高的咨询有效率约为80%，普遍的咨询有效率是70%，而作为新手的心理咨询有效率则只有30%。因此，心理咨询师要树立这样的观念，心理咨询不是万能的，往往是你做了你的事，他依然涛声依旧。求助者在咨询过程中会螺旋式反复反弹，所以心理咨询师只做自己能做的事，我尽力了，我帮助了，尽力即可。

（二）心理咨询师的成长水平

当一个心理咨询师面对一个求助者时，你是否能拿下，能解决多少问题？这就关乎到咨询师的个人技术水平。心理咨询师是以感情投入的角色扮演者，那么，一个心理咨询师的成长水平有多高，与心理咨询师的人格水平、修养程度关系最大，心理咨询师终生要提升的是心理健康成长水平，先是要能解放自己，才能解救别人。一个接纳别人的人，他的内心是健康的，而一个高度尊重别人的人，他的精神世界是非常强大的。因此，心理咨询师要做到充分尊重接纳对方，而要做到这点，就是学会倾听，倾听，是咨询师一生都要学的最关键的技术。

（三）监狱心理咨询师职责定位

监狱的主要工作是惩罚与改造罪犯，所有工作都要服务于监狱的安全稳定，要为改造服务，监狱心理咨询是改造的一种手段，心理咨询师对于违反法律法规，受禁闭等处罚的罪犯不应有恻隐之心，同情之心，要有自己的职业伦理底线，只要是违反了法律，触犯了监狱的安全利益，心理咨询师可以不保持中立态度。

二、偏执性人格咨询对策

（一）建立咨询关系。偏执性人格的人往往是“认死理”，让“认死理”的求助者充分信任咨询师，也就是要建立信任关系。咨询师始终要做到接纳、理解、尊重和关注。 “死理”也理，它不轻易被驳倒，求助者至少有个“理”还能坚持下来，所以，咨询师要持接纳态度。接纳的上一层是理解，“认死理”的人是可以理解的。建立咨询关系的核心是尊重，终极是关注，关注是最具有神奇力量的。关注的关键点是直角、敞开、倾斜、眼睛和放松。就是要求咨询师要做到与求助者呈直角位置，身体上要开放，呈稍微前倾姿势，而眼睛始终是与求助者目光接触，整个咨询过程咨询师是放松的状态。

（二）积极参与。咨询师要会装傻，让人看起来是无坚不摧、无所不能。与求助者一起探寻哪些因素造成求助者认“死理”的关键，因为观念是在生活中形成，也可以在生活中改变。在参与中，心理咨询师要随时关注“死理”发生变化是最初哪个关键点。

（三）设定目标。与求助者先设定小的目标，建立新的行为模式，指导实施验证，进入行为验证中，让求助者尝试到“成功”的喜悦感。

（四）巩固新的行为模式。认死理的人更容易反弹，新的行为模式要及时巩固，否则求助就又绕回去了。

三、自杀倾向咨询要领

（一）具备较高的自我觉察能力。一位求助者说“我困了”，作为心理咨询师这时理解为“你需要睡觉吗？”那就大错特错了。那么他的言下之意是什么呢？这时，心理咨询师要觉察到自杀倾向行为者的言语模式，找到求助者的需求，即找出深层次的原因。

（二）培养高水平的倾听技术。倾听是心理咨询师的基本功，倾听的最高水平是能听出对方的未言之音，弦外之音。

（三）激活求助者的动机系统。对于自杀倾向的求助者，要从感情最柔软的地方动起，就是从情绪情感上动起，密切关注其自身散发出来的最先变化，只要动机被激活，就有希望。心理咨询与治疗不外乎是从情感、行为、认知着手。咨询的通用原则方法技术都是从五个角度出发：一是动机系统，二是行为系统，三是认知体系，四是情感介入，五是人际关系。

（四）自我保护原则。心理咨询师面对求助者时，只要求助者一提到自杀一词，咨询过程马上要停止下来，此时咨询师要进行谨慎的评估，如果自杀倾向非常严重，则要马上终止咨询关系。监狱的心理咨询师则要及时汇报有关部门。

四、监狱心理咨询师双重关系应对策略

（一）正确认识。心理咨询师的双重身份甚至多重关系不只是监狱存在的现象，社会上的心理咨询师也一样面临这样的问题。咨询师与求助者的双重关系经常要应对的是指令性咨询，即非自愿咨询。

（二）找准突破点。1、身份的确立。监狱心理咨询师与服刑人员的双重关系的突破点，是建立良好的咨询关系。因此，监狱心理咨询师在咨询时，一定是以有心理学知识背景的心理咨询师的身份，让服刑人员踏进咨询室时，感觉面对的人不是警察，而只是心理咨询师。2、运用心理学方法。很多基层监狱心理咨询师在开展心理咨询时，常常不自觉地当成个别谈话教育，这是要极力避免的，心理咨询师在整个咨询过程中，不应再用警察训话的语气，而是运用心理学的理论方法、技巧，与服刑人员的关系是帮和助的关系。

（三）营造环境氛围。按要求将心理咨询室布置、设计好，让服刑人员能感受到心理咨询室是一个没有警察、没有处罚的地方，此时此刻这一个小时的咨询与警察的关系是咨询关系，是能说真实话的地方。

（四）克服阻抗。指令性咨询面临最大的问题是阻抗，就是求助者不说话，因为求助者不是自愿来的。此时，心理咨询师要有更多的耐心和关注，而监狱心理咨询师要做的就是能把服刑人员当人看，让其感觉咨询对他是没有伤害的，心理咨询师是可以成为倾诉的对象。

五、心理危机干预处理技术

（一）基本步骤。1、评估。此时咨询师要做的是建立咨询关系，收集资料，形成初步诊断问题所在。2、介入。首先是回顾上次经历，也就是链接上次咨询，进一步澄清问题，确定诊断。然后找出两个因素，是在监狱引起的，还是家庭方面引起的。其冲动模式是否有规律性，是强力压制下的心理反弹还是原来一直的行为模式，情绪最激动背后的想法是什么？在这一阶段还要与求助者制定目标，与其商量哪些方面可以改善，然后形成计划。3、改变。这是最能体现心理咨询师水平一个阶段，因为在主一阶段咨询师要决定采用什么咨询技术，什么技术对具体的求助者有效。4、巩固。求助者一旦出现一些良好的改变，咨询师要善于及时与求助者巩固这一新的行为模式。

（二）通用技术。1、角色扮演。可以用合理情绪疗法与其辩论，或让另一股力量介入，让求助者扮演一反一正角色，这样他就会有观念上的松动。比如：一名服刑人员总认为监区领导对他不公平。那么可以让咨询师、服刑人员分别扮演监区领导，双方进行对话，再问他“听了我们的之间的对话，你有什么想法？”而对于情感扮演，就是未尽事宜，未完成事件等情形，在建立好咨询关系后，可用空椅子技术或双椅技术。2、共情(see  you)。咨询师在咨询过程中的共情就是就“我懂你，我明白你”，而让求助者感受到的是心理咨询师“你懂我”。咨询师较高水平的共情是你把求助者给说明白了，或者是求助者说着着他自己更明白了。就像人本主义代表罗杰斯，在45分钟的咨询中，就用了84个“嗯”，一句指导性的话都没说，就能让求助者感到“我想说的你已经都知道了”。3、自我暴露（see  me）。自我暴露是让求助者懂咨询师、明白咨询师，咨询师向求助者暴露自己的经历、自身的感受，这是咨询师与求助者两者之间的心灵碰撞，最具人性化，对咨询师的职业道德、修养要求比较高。自我暴露极易产生移情，掌握不好，则成为自我宣泄。因此，咨询师要掌握得当，具备较好的语言自控能力。此外除了以上三个通用技术，进行心理危机干预还应及时巩固、扩充，还要从六个维度进行干预评估等。

六、反移情处理原则

（一）基本的咨询关系。咨询师与求助者的咨询关系包括三种成份：一是咨询同盟，二是正常情感，三是移情与反移情。反移情是咨询师把对生活中某个重要人物的情感、态度等转移到求助者身上，对来访者过分的热情和关心。反移情影响了咨询师对来访者的客观态度、中立立场等。

（二）专业管理与督导。监狱心理咨询师要有专业的管理，设立监狱咨询师成长团队，让咨询师定期参与督导，学习如何有效地觉察与节制自己的情绪反应。一是让时间成为解决方式，二是在生活中增长能耐，生活中所有的不幸与磨难者将会化为今后的宝贵资源，当前的“傻”也许是今后的“得”。

（三）进行转介。反移情如果影响了继续咨询，此时咨询师应考虑把求助者转介给另外的咨询师。

七、心理咨询师应具备的基本素养

一个人能通过心理咨询师考试，只是取得了作为一名心理咨询师的通行证，具备入门资格而已。而真正能独立开展有效咨询，还需要一个漫长的过程，那么，心理咨询师应具备哪些基本素养才能健康成长呢？咨询师的疗法、实务技能、职业伦理等六个基本素养比喻为人身上的几个关键部分，即脚，手，心脏，头部以及血液。

（一）精通一门疗法。疗法就如咨询师的一个脚，站稳了要有强有力的脚。心理咨询师必须至少精通一门疗法，按疗法的理论结构去完成，有自己的理念，理念体系，有独特的思想、见解。然后在精通的基础上再学若干个疗法，即心理学的四大流派都应熟悉，理解，学会贯通。而当精通一门疗法时，就要信仰这种疗法，将这种疗法的结构理论理解透，甚至要掌握其下面有多少大门派，分支，其中哪个是自己最喜欢的，哪个是最适合自己的，将其整合为自己的疗法。

（二）实务技能。实务为咨询师的另一个脚，是一个咨询师的基本功。心理咨询师要把心理学各个流派的基本功抽取出来，然后在实践中加以练习。咨询师掌握的实务技能基本可以包括八大块：一是关系技能，二是倾听，三是语言技能，四是模式确定（即诊断），五是改变的策略，六是阻抗，七是移情，八是结束咨询。这八个实务技能需要常规的训练，才能在具体咨询案例中发挥咨询师应有的作用。

（三）个人成长。咨询师个人成长就好比人的大脑，是一生最为宝贵的。咨询师的情绪稳定性决定个人成长水平的高度，个人成长代表咨询师职业发展的最高水平。可以用十六个字概括咨询师的成长要求：科学、规范、精致、优雅、从容。

（四）实习与督导。实习与督导就像咨询师的两只手，这就要咨询师在初始阶段要有师父的带领实习，在老师的指导下逐步开展咨询，安全地跨入咨询师行列。在今后的咨询生涯中，咨询师个人要有个人职业成长团队的督导及咨询师个人的自我觉察能力的培养，才能不断健康成长。

（五）职业伦理。职业伦理好比心理咨询师的心脏，心的所想及所想的方向，影响咨询师的咨询效果很大。职业伦理规范约束咨询师行为，咨询要有自己的职业底线，尽量避免多重关系，不与来访者发生亲密关系，不收受来访者的礼品等。

（六）基础理论知识。咨询师娴熟掌握心理学的基础知识，就如人身上的血液，心理咨询师心理学的基础知识储备量及掌握程度，是保证血液畅通无阻的关键。

每一次学习，都有新的收获，而在学习中得到收获成长的同时，也越发感觉到自己知识的浅薄。正如古希腊著名哲学家芝诺说：“人的知识就好比一个圆圈，圆圈里面是已知的，圆圈外面是未知的。你知道的越多，圆圈就越大，你不知道的也就越多。”

 

 

(广西桂中监狱/韦雪香)