患有桥本甲状腺炎的患者，不必恐慌，看完这篇回答。你就明白桥本甲状腺炎是怎么回事了。

桥本甲状腺炎的发病率还是蛮高的，它是一种自身免疫性疾病。说通俗点儿，就是免疫细胞错把甲状腺当成了敌人，不断地进攻甲状腺，导致甲状腺功能不断减退，甲状腺分泌激素的能力变弱。听起来很可怕对不对？其实，只需要我们每天补充甲状腺素，维持住甲状腺的正常功能，患者也可以和正常人一样正常的生活。

桥本甲状腺炎起病是比较隐匿的，且进展缓慢，在临床上可以分为4个阶段，每个阶段的表现也是不一样的：

第一阶段：甲状腺功能正常期：这个阶段甲状腺功能正常，基本上没有任何症状，但是抗甲状腺球蛋白抗体或抗甲状腺过氧化物酶抗体会增高，不过，这个时候甲状腺彩超会显示甲状腺实质呈不均匀改变。

这种情况的患者，无需干预，只需要半年到1年随访一次，主要检查甲状腺功能和B超检查。

第二阶段：甲亢期，这个阶段症状由轻到重，一般会维持几个月的时间，一般症状为食欲好、容易累、失眠、烦闷急躁。

这个阶段的患者可以口服心得安等药物，这个阶段原则上是不使用甲状腺药物的，因为这类患者的甲亢一般比较轻，用药后很容易导致甲减。

第三阶段：甲亢甲低并存期：随着甲状腺组织被破坏的加深，有正常甲状腺功能的细胞逐渐减少，就会出现甲亢的症状。

第四阶段：甲低期：随着甲状腺分泌的甲状腺素越来越少，就会出现甲低的表现，这个阶段是极有可能持续终身的。

对于甲状腺功能开始衰退的情况，这个时候就需要用甲状腺激素代替治疗。但是如果发现有明显的发展成甲状腺癌倾向的，就需要手术治疗。如果发现甲状腺肿大，这个时候建议服用甲状腺素片和肾上腺皮质激素，可以起到减轻甲状腺肿的效果。不过，要注意的是，甲状腺肿大显著、疼痛、压迫器官，经内科治疗无效者，是可以考虑手术切除的，术后甲减不可避免，需要终身服药。

并不是所有的桥本甲状腺炎患者都是要经历这4各阶段的，还是要具体的看个人病情，有的可能终身处于甲状腺功能正常期。

桥本甲状腺炎长期处于病变状态，一直受到自身免疫细胞的攻击，更容易发生结节，因此桥本甲状腺炎患者需要积极随访以防癌变。当然这种概率比较少，患者不用恐慌，半年或者1年复查一次甲状腺B超即可。

以上是从西医上来说桥本甲状腺炎，想必大家对桥本甲状腺炎，已经有了大致的了解，下面我在从中医上说说桥本甲状腺炎。

桥本甲状腺炎归属“瘿瘤”范围，情志、情绪是影响发病的主要因素。我们中医认为，女子以肝为先天（中医里的肝与西医上所说的肝脏不同），女性长期焦虑，恼怒，容易发生肝郁、预热、肝火、长期思虑过度，容易伤脾。颈前是足太阴脾经和足阙阴肝经循行的部位，因此本病与肝和脾关系密切，所以桥本氏甲状腺炎多见于女性。与西医不同的是，中医可以通过调理体质，减轻目前的症状，防止病情进一步发展，治疗比较彻底。这就是西医重治病，中医重治人的道理。在此提示广大女性朋友们，生活中要学会调理情绪，不要生闷气，生气了就发泄，焦虑了就要自我调整，工作压力大的要学会排解压力，避免长期处在生闷气、焦虑、压抑的状态下，给身体带来严重影响，患病后你会后悔莫及。

说到这里，题主问：心情好了就会好？并不是这样的，心情好有助于疾病的康复，可以防病，但它并不能代替药物治病，尤其是病理性的。

作者：甲乳科医生
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来源：知乎
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