诊断参考:

1、有两种抗体的水平会随着桥本甲状腺炎的发生而升高

·甲状腺过氧化物酶抗体(TPO)
·甲状腺球蛋白抗体(TG抗体)。(其中一种升高即可确诊为桥本甲状腺炎)。

2、虽然在没有甲状腺疾病的正常个体中也可能存在少量的抗体，但是升高的甲状腺抗体水平表明免疫系统已经将甲状腺腺体”作为了破坏的靶标。本质上，它们是疾病进展的标志物。抗体含量越高，对甲状腺腺体的攻击越猛烈。

桥本甲状腺炎的基础治疗方案:
1限制反应性食物和加工食物，如谷蛋白(麸质)、乳制品、大豆、咖啡因和糖。

2、富含蔬菜--饮食中包括25%肉类和75%的蔬菜，你每天应达到6杯蔬菜和水果的目标.

3都在强调食用低升糖指数的食物，已帮助平衡血糖和肾上腺问题，它们经常与桥本甲状腺炎有关。这需要将水果限制在每天少于两份的量。

4建议食用种类丰富的食物，并经常轮换，如果你存在肠漏，无论你的健康状况如何，反复进食相同的食物都会导致肠道对这些食物产生敏感性。轮换不同的食物是防止产生新的食物反应并改善营养供应的最佳方式。
5、限制食用海带，因为其具有免疫调节能力且含碘量高。

6、肝脏是主要的解毒器官，并且会因为我们每天接触无数的有毒物质而变的雍寒，寒的肝脏是患者的身体不能有效利用甲状腺激素类药物的原因之一，因为T4不能被正确的转变为活化的T3激素形
式。

7、使用高剂量碘会加剧甲状腺腺体的破坏，加速甲状腺激素的耗竭，使甲状腺抗体水平急剧升高导致身体出现虚弱、脑雾、心悸、焦虑以及脱发症状，造成毒素从甲状腺腺体中快速释放。
8每种自身免疫性疾病都与肠道渗透性的改变有关。肠道功能的损伤会导致解毒所需的营养素的吸收减少以及毒素排泄能力下降，这对体内有毒素积存的便秘者尤为明显，对有腹泻症状的患者同样如此。因为肠道渗透性的改变使毒素更易于进入血液中。

10、如果你存在肠道渗透性的改变(自身免疫性疾病的先兆)。但这种情况发生时，你会出现被称为“食物敏感性”的食物毒性反应。食物敏感性与过敏的不同之处在于，它是由免疫球蛋白G和免疫球蛋白A引起的，而食物过敏则由免疫球蛋白E介导的。

11、食物敏感症和食物过敏的不同不仅仅是因为与关联的免疫系统的不同，它们也会在不同的时间框架中引起不同的反应。食物敏感性会引起诸如肠易激综合症、头痛和皮疹等症状，这些症状可能需要4天时间才会表现出来，而过敏反应可能表现的更为剧烈和迅速。

12、谷蛋白是一类存在于大麦、黑麦和小麦的蛋白质。

13、患有乳糜泻的患者进食谷蛋白后，会发生针对肠道的自身免疫性攻击，这种攻击会破坏小肠绒毛。小肠绒毛的损伤会造成乳糜泻患者无论食用多少食物都会出现营养不良，因为身体无法从消化的食物中吸收营养成分。
14、乳糜泻、谷蛋白过敏者与桥本甲状腺炎这样的自身免疫性疾病之间存在什么关联呢?这种关联存在于谷蛋白可造成肠道渗透性改变的能力中。谷蛋白会造成肠壁的损伤，并在伤处形成诸多间院，形成肠漏，导致食物颗粒直接进入血液当中，一日这些颗粒在血液中被免疫系统识别为外来物质，身体就会在每次进食这些食物时，会启动免疫攻击。

15、对大多数健康的个体来说，谷蛋白造成的肠道渗透性的改变程度很少，改变的持续时间很短(数分钟)，而对乳糜泻患者来说，这种反应表现得更多严重且持续数天。非乳糜泻性谷蛋白敏感症患者的症状表现则处于中间水平。

16、桥本甲状腺炎患者最常见的敏感性食物包括谷蛋白、乳制品、大豆、蛋类、糖、谷物、茄科植
物、咖啡因、酒精以及坚果和种子。

清除潜在的触发性食物
1、谷蛋白
戒掉谷蛋白，你能在数日内察觉到症状的改善，尽管想达到完全治愈要花费3个月到2年的时间。对谷蛋白敏感症患者来说，可于2-3周内观察到症状的改善，并在6-8周内治愈。
2、乳制品
乳制品是桥本甲状腺炎患者的另一种常见反应性食物。一些患者可能存在初级的乳制品敏感性，而其他人则可能由谷蛋白诱发的肠道损伤而具有二级乳制品敏感性。

你可能听过乳糖不耐受症，一种由于缺乏相关的酶而使乳糖降解受阻的症状，这只是一种乳制品反应，但它与乳制品敏感性不同，后者与谷蛋白敏感性类似，都是有免疫系统介导的。

桥本甲状腺炎患者通常会对乳制品中蛋白质--酪蛋白和孚清蛋白敏感。所有牛奶制品，包括生奶、奶酪、酸奶、冰淇淋甚至黄油都要被排除，含有乳清蛋白的“健康”

蛋白质粉也要去掉，一些非乳制奶酪中可能含有酪蛋白，这也是涉及乳蛋白的最为棘手的问题，加工食品中可能包含乳蛋白，所以你最好杜绝加工食品

最适合桥本甲状腺炎患者的蛋白粉是豌豆蛋白粉和水解牛肉蛋白粉，它们都具有低致敏性且易于消化。
3、糖:阿斯巴甜和三氯蔗糖已被证明与桥本甲状腺炎的发生相关。
4、大豆
5咖啡因:咖啡因会弱化肾上腺功能，增加肠道的渗透性。
热柠檬水:早餐起来首先饮用热柠檬水并全天饮用这种饮品，可以保持清醒，并有助于胃酸的分泌，支援肝脏的排毒路径，热柠檬水与甲状腺药物一起服用，因为柠檬的酸性有助于药物的吸收早上空腹喝热柠檬水，可以添加甜菊糖。

6、酒精:酒精会导致血糖失衡，肝脏毒素淤积，肠漏和小肠细菌过度生长。

 

其他书籍中一些有助于治疗桥本的常识：

1甜菜碱:甜菜碱富含植物营养素，具有抗炎和抗氧化功效。而且可以促进排毒，甜菜碱对有亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变的患者是一种极好的食物，因为其富含叶酸和甜菜碱，这两种成分可以帮助降低同型半胱氨酸，是患者能够自然适应这种基因突变。每周1-2份甜菜根，因为甜菜根天然富含糖分，所以一定要结合健康的脂肪或蛋白质食用。

2、十字花科含有硫代葡萄糖苷，有可能阻止甲状腺碘吸收。但是大多数桥本甲状腺炎患者并不存在碘的缺乏，并目只有在大量食用十字花科蔬菜时，患者才可能出现致甲状腺肿胀的后果，如果担心体内碘浓度，可以略微对其进行蒸煮或发酵处理。

3香菜是一种天然的螯合剂，这意味着它会结合某些毒素并帮助将其从体内排出。香菜以一种温和的方式帮助排出毒素。小球藻和螺旋藻都是天然的螯合剂，但是因为含碘量高且具有改变免疫系统的潜在风险。

4、纤维:纤维能够提高我们排泄毒素和过量激素的能力。大多数人能够耐受水果和蔬菜中的天然纴维，但是要小心添加剂形式的纤维(菊粉、低聚果糖或者车前子纤维补剂)因为它们会加重肠道渗透性改变和小肠细菌过度生长的症状。

5、蓝莓含有丰富的肌醇---种被证明可以改善甲状腺功能和调节血糖的营养物质。

6、毒素存在于我们的脂肪细胞内，我们需要维生素B族、谷胱甘肽“和类黄酮等这些营养素将其从脂肪细胞中拉出来。

7、肝脏解毒需要的营养物质包括B族维生素、谷胱甘肽、类黄酮、镁、维生素C以及甲硫氨酸、半胱氨酸、甘氨酸、牛磺酸和谷氨酰胺等氨基酸。

8、另一种帮助肝脏清除毒素的重要物质是胆汁，胆汁是由于肝脏生成并富集于胆囊中的一种液体。胆汁流动性差被认为与甲状腺功能减很有关，并可能导致毒素的再循环和脂肪的吸收异常，以及脂肪酸和维生素A。维生素D、维生素E和维生素K的缺乏和毒素的积累。胆汁流动性障碍可能有胆囊切除、胰脂肪酶缺乏、肝脏充血、小肠细菌过度生长和胆结石造成的。

8谷胱甘肽缺乏被指出与甲状腺抗体水平的升高有关。N-乙酰半胱氨酸能够转化为谷胱甘肽，它不仅可以通过中和讨氧化氢降低甲状腺抗体的水平，还能帮助治疗肠道的渗透性，并有助干排毒通常推荐的使用剂量为1800mg。

9、谈到排毒，镁是一种强力的营养元素，肝脏的排毒路径需要镁，用干碱化身体内环境，从而使事素可以通过尿液更容易地离开，并帮助机体更频繁地排便排出毒素。镁缺乏与入睡困难、肌肉抽搐与痉挛。经前综合症、心悸、心情差、易怒、焦虑、头痛与偏头痛、反酸、噪声敏感性和便秘紧密相关。
10、服用柠檬酸镁6周的自身免疫性甲状腺患者报告称，他们的感觉好多了，精力更充沛、睡眠更好、焦虑症状和便秘更少。

11、柠檬酸镁和甘氨酸镁是口服镁补剂的主要形式，相比甘氨酸镁，柠檬酸镁有更强的软化粪便和
平复患者情绪的能力，所以选择柠檬酸镁是基于你的排便功能考虑的，并且对焦虑症患者更为适用。通常镁补剂的其实范围是:睡前柠檬酸镁400mg或者甘氨酸镁100mg。一定要在服用甲状腺药物与服用镁补剂之间留出4个小时的间隔。如果出现腹泻。这可能暗示服用了过量的镁。

12硒元素的缺乏被普遍认为是桥本甲状腺炎的一种触发因素，硒在甲状腺功能中扮演着非常重要的角色，作为催化剂用干将无活性的T4转化为具有生物活件的T3，并保护甲状腺细胞”远离甲状腺激素合成过程中出现的氧化损伤。

13、补硒可以降低桥本甲状腺炎的抗体水平，改善其症状。硒的用量范围很窄，100微克以下的量可能对改善桥本甲状腺炎的症状和标志物水平是不足的，而每天超过800微克的剂量则可能具有毒性。众多的研究表明，在临床实验中，每天摄入200微克的硒代甲硫氨酸可以降低甲状腺抗体的水平--在一部分研究中，硒在3个月可以使甲状腺抗体水平减半。

14、引起肠漏症最主要的原因是压力、食物敏感症、营养物质缺乏，消化酶缺陷，肠道菌群失衡和肠道感染。

15、在消化谷蛋白、乳制品和大豆中存在的更为复杂的蛋白质分子时，虚弱的消化功能可能会开始出现问题，当蛋白质没有得到充分消化时，我们更易变得对其敏感，许多桥本甲状腺炎患者存在对谷蛋白、乳制品和大豆所含蛋白质的敏感性，你会产生针对这些蛋白质的免疫球蛋白G抗体，它们与自身免疫性疾病中靶向攻击甲状腺腺体的抗体完全相同，但某人持续摄入这些蛋白质时，这种免疫系统的攻击会变得不受控制，因为难以消化的蛋白质会触发免疫系统生成更多此类抗体。

16、使情况变得更为糟糕的是，反应性蛋白质可以与抗体结合，形成被称为循环免疫复合物的产物。正常情况下，人体可以利用自身合成的蛋白质水解酶降低循环免疫复合物，这是一种由胃和十二指肠释放的特异性的蛋白酶。但是，蛋白水解系统会因为过量循环免疫复合物的存在而变得不堪负重。随着这些复合物的积累，它们可能导致肝脏充血、自身免疫性疾病”以及疼痛、炎症甚至心脏病等许多相关症状的发生。
17、虽然清除反应性蛋白质可以帮助一个人获得很大好转，并可以减少自身的免疫攻击，但遗留未解决的胃酸水平低的问题可能会使身体其他食物的敏感性处于大门敞开的状态，包括对诸如谷物、蛋类、坚果和种子食物的敏感性。

18不平衡的菌群一-条件致病菌多余有益菌，被视为许多自身免疫性疾病的根本原因。
19、胃酸的缺乏会导致多种类型的贫血，包括维生素B12和缺铁性贫血，，因为我们需要胃酸以利干从蛋白质中吸收维生素B12和铁，正如你看到的那样，这会导致一种恶性循环，造成脱发、疲劳、食物敏感性等症状。
治疗肠漏症--为期6周的肠道平衡计划

1、肾上腺通过其释放的皮质醇控制着肠道的恢复速率，皮质醇的缺乏或过量都会阴碍肠道的正常
恢复。皮质醇不足意味着我们不能恰当的控制炎症，皮质醇过量则意味着我们正在降解肠道屏障用以供能。

7、二种益生菌对桥本甲状腺炎患者非常有帮助乳酸菌、布拉酵母菌，孢子类益生菌。到,酸菌种类之一干酪乳杆菌效果最好，混合使用，剂量从小到大。不要在存在小肠细菌过度生长的情况下服用含有乳酸菌的益生菌。
8、布拉酵母菌是一种有益的酵母菌类益生菌，有助于提高免疫球蛋白A的分泌，并作为肠道的保护性屏障，能够把条件致病菌和病原微生物从肠道移除，阴止新发感染以及再感染，这类益生菌解决菌群失调、酵母菌过度生长和寄生虫感染的极佳工具，而且可与抗生素同时使用。
9、孢子类益生菌已经在治疗多种自身免疫性疾病以及减少过敏反应和哮喘方面展现了良好的应用前景。孢子类益生菌也具有促进乳酸菌生长的能力，可以和乳酸菌类益生菌同时服用，孢子类益生菌可以通过促进其他有益菌群的牛长减少小肠细菌过度生长，并增加了肠道的菌群多样性。

10、建议使用骨头汤滋养肠道，并使用L-谷氨酰胺、锌、N-乙酰半胱氨酸，omega-3和维生素D。

11、胃肠道每3-6天会产生新的细胞，而谷氨酰胺通过与其他氨基酸。比如亮氨酸和精氨酸协同作用，可以帮助修复肠道粘膜，成人推荐使用剂量为每日3次，每次5g

12、缺锌会阻止T4转变为活性的T3形式。同样需要锌来合成促甲状腺激素。如果你患有已造成的肠道损伤的乳摩泻或任何其他吸收不良综合症，你的锌吸收能力可能存在损伤。含有植酸盐，比如谷
物、豆类、坚果和种子，或随餐服用铁补剂(铁会干扰食物中锌的吸收)也会造成锌的吸收不良。锌不会再体内诸存，所以即便是一般人群也可以每日补锌。

13、锌缺乏的症状包括伤口愈合不良。味觉和嗅觉受损以及指甲纤薄、脆弱、出现剥离或者白斑。
14为了应对锌缺乏，可以使用锌补剂，不应该超过每日30mg。大于40mg可能会造成铜的消耗。你也可以通过饮食来增加锌的摄入，蛎的锌含量在食物中是最高的，其次牛肉、动物肝脏猪肉和鸡肉也含有锌，肠道从肉类中提取锌的比从非肉食物中更容易，这就是为何素食主义者存在更高的锌缺乏风险。补剂中选择吡啶甲酸锌的形式，吸收更好，应该随餐服用。
15N-乙酰半胱氨酸是桥本甲状腺炎的一种超级补剂。N-乙酰半胱氨酸在体内可以转变为谷胱甘肽，不但可以支持肝脏功能，而且还可以清除重金属，并能通过去除肠道细菌的毒素和破坏肠道病
原体的生物膜促进肠道的恢复。谷胱甘肽有助于防止甲状腺受到自由基的损害。N-乙酰半胱氨酸已被用于治疗肠漏症，口服随餐服用。

16、维生素D可以预防和调节自身免疫反应。

17、肠平衡补剂:全身性酶、益生菌、L-谷氨酰胺、锌、N-乙酰半胱氨酸1800mg、omega-3(1-4g)维生素D5000IU。

18、咖啡与甲状腺激素药物一起服用会显著地改变甚至阻止药物的吸收，服药后，等待30-60分钟再饮用咖啡。

鉴于评论，我结合这本书的基础方案更新一下可以吃什么?

肉类:猪肉、牛肉、羊肉、动物内脏、鸡肉、鸭肉、鹅肉、沙丁鱼、鲭鱼、鲈鱼、清江鱼、鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、扇贝、花蛤、虾、贝类……不想继续罗列了，几乎所有肉类都可以吃。
蔬菜大白菜、娃娃菜、菠菜、菜心、西蓝花、花椰菜、洋葱、芹菜、香菜、黄瓜、西葫芦、茼蒿、非菜、油菜、葱、蘑菇、秋葵、芦笋、泡菜……除了辣椒，以及个别人不吃能茄子、土豆、西红柿外 你在菜市场里遇见的所有蔬菜，绿的，黄的都能吃

水果苹果、梨、橙子、牛油果、西瓜、香瓜、香蕉、葡萄、桃子、石榴、李子、杏、柠檬、蓝莓黑莓、草莓……这本书对水果几乎没有限制。

高碳水食物:木薯、山药、南瓜、荞麦、藜麦、大米..

油脂:橄榄油、椰子油、酥油
至于鸡蛋和坚果，基础方案也是可以吃的，但和其他食物相比，需要多留心一下自己身体的反馈。
能吃的食物不少吧!