有没有这样的经历，身体感觉各种不适，但是去医院检查甲状腺，医生看一样，全都在正常范围，你也能看到，一个箭头都没有

可是有症状啊，这难道正常吗？

我们今天来讨论一下，你的甲状腺激素检查结果真的“正常”吗？

大家都知道要把tsh保持在1.0-2.0 之间是最好的，如果升高了就是甲减，如果减少了就是甲亢

 

但是这样真的能判断你是否“正常”吗？

 

我们来看看下面这个报告

如果医生看了，肯定会说，你的甲功没有问题，那么真实的情况如何呢？

 

我们人体细胞能够利用的甲状腺激素只有ft3，所以判断是否甲减的依据并不是tsh，如果你的细胞无法获得足够的ft3，就没有办法产生能量

 

Tsh会受到压力或者是一些因素的影响而被抑制，而失去调节作用，对于部分人来说，就失灵了，下面是我自己的一次检测报告

Tsh正常啊，那么多箭头，医生说没事，tsh正常，不用吃药，真的不正常吗？

 

我当时的状态可以用“活僵尸”来形容了，这么多下箭头你告诉我正常？！

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我们今天来仔细的讨论一下到底多少才能算是“正常”这个问题

 

为了更好的说明，我们把甲功的各项检查的参考范围简化为整数

 

因为每个医院的参考单位不同，我用上面图中的参考范围来举例

 

tsh 0.5-5 uIU/ml
ft 3 2.5-5.5 pmol/L
ft 4 9.0-19.0 pmol/L

我们把 ft3的参考范围划分两个区间，

2.5—4.0为下限区间，

4.0—5.5为上限区间

 

把ft4的参考范围同理划分，

9.0—14.0 为下限区间

14.0—19.0为上限区间

 

如果我们的甲状腺激素ft3和ft4处于上限区间，

 

比如ft3=5.0

ft4=17.0

 

这个时候我们的身体的感觉应该是最好的，越接近上限的最大值，甚至是超过了就有甲亢的问题

 

如果处于下限区间

 

比如ft3=2.9

ft4=12.0

 

这个时候我们的身体实际上已经开始缺少足够的FT3给身体的细胞使用了，也就是亚甲减的一个状态，越接近下限甲减的情况会越严重

 

要知道我们的身体不是开关，不是简单的超过了某一个数值就甲减，没有超过就“正常”

 

这个逻辑本身就是不对的。

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这里我们引入一个概念，甲状腺激素的优化值

 

何为优化值？

 

就是我们的细胞接受了刚刚好的甲状腺激素

身体状态感觉最好的值

 

而这个值应该是处于参考范围的上限区间

 

也就是ft3， 要在4.0—5.5之间最好

ft4，要在14.0—19.0之间最好

 

当然，这不是我说的

根据《甲状腺连接》这本书里的优化值建议

《甲状腺连接Thyroid connetion》

我把单位换算了一下

Ft3 优化值要＞4.93 pmol/L

Ft4 优化值要＞14.15pmol/L

 

这也能解释，为什么很多人虽然检测结果在正常的参考范围内，但是身体却还是有很多症状的原因，因为身体的细胞已经开始因为缺少ft3而处于饥饿的状态了

 

但是很多人的矛盾点在于

 

就比如我上面分享那个图片里的案例

 

身体一大堆的甲减症状

 

ft3和ft4 都接近于下限值了（下限区间），

 

但是tsh却处于正常范围内，根本达不到医生的开药标准

 

这就造成一个问题

 

如果我们的身体处于甲减状态，身体的恢复能力会受到很大的影响

 

这样就不利于桥本的恢复

 

桥本恢复的进程减缓，就会造成进一步的甲减状态，形成恶性循环。

 

可能直到tsh“达标”了以后，才能从医生那里得到“帮助”

 

那怎么办呢？这个话题我以后在给大家整理

 

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总结

大家可以对照一下自己的甲状腺检查报告看看ft3 和ft4 的水平，

 

如果明显的接近于下限区间的最低值，就已经是亚甲减状态了，并不是“正常”的

 

一定要开始想办法给甲状腺支持

具体的方法我会以后整理文章给大家，请大家持续的关注。

 

所以，甲功虽然正常，但是身体也还是会出现甲减症状的，因为身体不是开关，并不是数字来决定你是否甲减

 

因为最近特殊事件，所以没有太系统的时间写文章，而且还要忙着维护社群，争取每周都给大家写一些短小的干货内容

 

本文不宣扬“医生无用论”的观点，只是现代医学对于一些慢性问题的处理方式显得不合适，需要改进

 

如果你有任何问题，请一定寻求医生的帮助和配合