甲状腺球蛋白抗体，过氧化物酶抗体升高？深入浅出解释桥本病

桥本氏病又称桥本氏甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。在甲状腺的疾病里，桥本氏甲状腺炎的地位越来越高：此病发病率逐年增高、病程长、可影响终身。

 

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如何确诊桥本氏病呢？

第一、甲状腺呈弥漫性的肿大、质地比较坚韧，可能有橡皮样感。

第二、甲状腺超声，提示甲状腺弥漫性的病变，甲状腺常有二度和三度的肿大。

第三、血清甲状腺球蛋白抗体以及过氧化物酶抗体的滴度明显升高，基本上就可以确诊桥本氏病。

第四、病理学的检查有大量淋巴细胞的浸润，基本上就可以确诊桥本氏病。

 

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桥本氏病的化验检查特点：

1、抗甲状腺抗体测定：

抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和抗过氧化物酶抗体（TPOAb）中的一项或两项值升高。

2、B超检查：

（1）甲状腺两叶弥漫性肿大，一般为对称性，也可一侧肿大为主。峡部增厚明显。

（2）表面凹凸不平，形成结节状表面，形态僵硬，边缘变钝，探头压触有硬物感。

（3）腺体内为不均匀低回声，见可疑结节样回声，但边界不清，不能在多切面上重复，有时仅表现为局部回声减低。有的可见细线样强回声形成不规则的网格样改变。

（4）内部可有小的囊性变。

 

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在哪些人中常见

女性高发，发病年龄为中青年，近年来发病呈低龄化趋势。

临床表现有哪些

1、起初无特殊感觉，随着病程增长甲状腺对称但逐渐增大。

2、有甲亢、甲亢伴甲减、甲减等多阶段不同表现，抽血检查可见甲状腺自身抗体升高。

目前大多认为该病为慢性炎症反应，属于自身免疫性疾病。

 

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深入浅出解释桥本病

临床表现的改变，都是因为抗体破坏了甲状腺的细胞。

一方面，细胞内存贮的大量未释放入血的 T3、T4 在细胞破坏后入血，可能产生甲亢的临床表现；

另一方面，随着细胞破坏越来越多，T3、T4 数量最终趋于枯竭，即甲减。

桥本病的发展历程：

 

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1.一过性甲亢
一般历程为几个月，绝大多数没有临床症状，甚至没有 FT4 的增高，这个与甲状腺破坏速度有关，破坏速度快，短时期释放的多，就容易甲亢，抗体检测数值高可能有提示。

2.甲亢合并甲减期

3.甲减期

医生建议：桥本氏甲状腺炎越早治疗越好，因为甲状腺是处在一个随时随地被破坏的环境下，时间越长破坏的越严重。